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二胎最新消息:想生二胎身体还允许?年龄非唯一因素

2015-11-07 09:55:17 来源: 中国江苏网-扬子晚报

二胎政策最新消息

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至诚财经网(www.zhicheng.com)11月07日讯

  “全面放开二孩”的消息让无数人心潮澎湃,能生的不能生的,准备生的,不准备生的,都投入到这一话题讨论中。但是一个现实的问题是,你想生,你的身体还允许吗?尽管已经生过一次孩子,但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时,还是会有诸多疑问和顾虑。

  采访专家:南京市妇幼保健院产科主任医师王欣

  南京市妇幼保健院产前诊断中心主任医师蒋涛

  本版采写:于丹丹

  疑问1

  生二胎年龄多大合适?

  身体健康,40多岁也无妨

  南京市妇幼保健院今年遇到年龄最大的产妇是48岁,也就是说,在生二胎的产妇当中,也不乏有60后。

  的确有一些家庭,第一个孩子上大学或出国深造了,瞬间感到空虚寂寞的家长,有再生一个的想法。但女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约:一是身体状况,如果女性患有严重的慢性疾病,健康条件差,暂时不适合再生育。

  二是要考虑年龄因素,一般医学上界定35岁以上为高龄,高龄女性怀孕,胎儿染色体异常风险增加,妊娠期并发症风险也会增加。不过,女性年龄并非是一个绝对的限制因素,一些40多岁的女性,如果身体健康,有强烈生育要求,也可以尝试。

  建议孕前到医院做一次系统检查,妊娠期通过产前诊断(包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常,孕期更要加强检查和监测。

  疑问2

  一胎剖腹产,二胎必须剖吗?

  也未必,看子宫恢复情况

  瘢痕子宫列为剖腹产指征,那是因为头胎剖腹产的产妇,自然生产时可能发生“子宫破裂”的并发症,生产过程中,被缝合的子宫伤口,可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂,从而导致母婴危险。

  但从理论上来讲,只要子宫恢复很好,胎儿体重控制得当,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩,但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在,这才列入剖腹产指征中。现实中,为了保险起见,临床上最终二胎选择剖腹产较多。

  现如今的子宫下段横切术,子宫肌层的双层缝合,更利于子宫切口的恢复。因此,第一次是剖宫产,第二次的分娩方式并非一剖了之。此外,第一次剖腹产之后,如果第二次选择了自然分娩,会降低新生儿出生后呼吸系统疾病的发生风险,对孩子今后的动作协调能力发展也有利,但仍要规避许多分娩风险,此时,严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的适应症及禁忌症显得尤为重要。

  不过,如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产,或虽然是子宫下段的剖腹产,但是术后恢复不好,术后有感染的情形等,阴道分娩的机会就小一些。所以,这些需要医生根据情况评估。

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