长期护理保险是什么?长期护理险如何从"长"计议?

2020-09-27 15:03

  长期护理保险是什么?长期护理险如何从"长"计议?长期护理险是当被保险人丧失日常生活能力、年老患病或身故的时候,保险公司会提供护理保障和经济补偿的一种保险。在全球范围内,有的国家和地区会将长期护理险归为社会保险,有的国家和地区则将其归为商业保险。

长期护理险是什么意思,长期护理险有哪些服务

  一般丧失日常生活能力的人士,比如说起居困难,甚至无法穿衣、脱衣的人等,是可以去投保长期护理险的;还有需要进行住院治疗或需要住护理院的人士,也可以去投保长期护理险;除此之外,认知能力障碍的人士因为需要进行长期护理,所以也可以去投保长期护理险。

  在长期护理保险的保险责任方面,如果是因为意外伤害等原因导致丧失了生活能力的话,保险公司会给付长期护理金。除此之外,还有老年护理保险金,是在被保险人60岁以后可以领取的,以及身故保险金,是在被保险人死亡后领取的。若在保险期间初次发生合同约定的疾病,还可以领取老年疾病保险金。若在保险期间初次发生的疾病是特定的癌症,则会给付癌症保险金。

  长期护理险如何从 " 长 " 计议?

  根据中国保险行业协会、中国社科院联合发布的《2018-2019 中国长期护理调研报告》,在对部分开展长期护理保险试点城市的 60 岁及以上老年人和 30 岁至 59 岁成年人调查后发现,65 岁是老年人面临失能风险的重要转折点。

  报告显示,有 4.8% 的老年人处于日常活动能力重度失能、7% 处于中度失能状态,总失能率为 11.8%。也就是说,超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化,25.4% 的老年人需要全方位照料。

  一方面是来自社会的迫切需求,另一方面,在中国,长期护理保险仍属于起步阶段,还有不少问题有待解决。

  中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡此前就表示,在医保基金支付压力越来越大的情况下,现行试点城市大多仍依赖基本医疗保险来筹资,没有实现互助共济、责任共担,筹资的独立性和稳定性欠缺。

  王宗凡认为,应完善多元筹资机制,均衡各方责任,为长期护理保险持续健康发展提供支撑。

  全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文日前则撰文分析称,此次扩大试点的一个重要突破就是建立起一个独立的筹资机制,同时,为不增加企业负担,决定在现有医保缴费中以 " 平移 " 的方式予以解决。" 平移 " 部分医保基金的方式对医保制度当期的收支平衡没有丝毫影响。

  另外,记者注意到,目前,在政策大背景下,一些商业保险公司也在不断开发商业护理保险,以满足多样化、多层次的长期护理保障需求。

  记者梳理发现,一些商业保险公司已经推出类似的照护险,将脑中风后遗症、严重阿尔茨海默病、严重帕金森等老年人中的常见病种纳入了保险覆盖范围。

  据中国保险行业协会测算,到 2050 年,中国老年长期护理费用在 7584 亿元至 4.15 万亿元之间。长期护理险制度化建设的重要性日益凸显。

  不过,在业内人士看来,长期护理险涉及养老、护理等一系列的链条服务,产品设计、护理员培训以及居家社区照护服务标准等还需要完善。长期护理险如何进一步完善,仍需从 " 长 " 计议。

Tags: 保险

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