生育保险新规2022年 2022年生育保险报销范围和标准是怎样的

2022-08-05 16:12

  生育保险新规2022年,2022年生育保险报销范围和标准是怎样的?据了解,(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

  (注:本文内容来源网络整理,仅供参考)

生育保险新规2022年

  (一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

  补偿标准为:

  1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;

  2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

  3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  (二)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受法定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  (三)一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育法规生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育法规生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  (四)生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  (五)计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  2022年生育保险报销范围和标准

  2022年生育保险报销范围

  一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。

  注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!

  二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!

  三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

  四是我国和本地法定的其他费用;

  生育保险报销条件

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

  申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

  生育保险报销标准

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

  1、超出法规的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的法规办理。

  女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇法规办理。

  2、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  “也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。”举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

  3、对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发方法计算生育津贴。

  4、从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

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