北京医保2022年起付标准 报销比例一览

2022-08-25 17:22

  1.起付线

  在职人员起付线为1800元,退休人员起付线为1300元。

  2.封顶线

  在职人员和退休人员的封顶线是一致的,均为20000元。

  3.门诊报销比例

  在北京市区,在职人员和退休人员的门诊报销比例为90%;

  在其他定点机构:在职人员的门诊报销比例为70%;70岁以下退休人员的报销比例为85%;70岁以上退休人员的报销比例为90%。

北京职工医保门诊报销标准

  二、北京职工医保住院报销标准

  1.起付线

  在职人员和退休人员的起付线是一致的:第一次住院,起付标准为1300元;第二次住院,起付标准为650元。

  2.封顶线

  在职人员和退休人员的封顶线是一致的:均为500000元。

北京职工医保住院报销标准

  3.住院报销比例

  (1)在职人员报销比例:医疗费用金额在1300元至30000元时,报销比例最高为90%,最低为85%。医疗费用金额在30000元至40000元时,报销比例最高为95%,最低为90%。医疗费用金额在40000元至100000元时,报销比例最高为97%,最低为95%。医疗费用金额在100000元至500000元时,报销比例为85%。

  (2)退休人员报销比例:医疗费用金额在1300元至30000元时,报销比例最高为97%,最低为95.5%。医疗费用金额在30000元至40000元时,报销比例最高为98.5%,最低为97%。医疗费用金额在40000元至100000元时,报销比例最高为99.1%,最低为98.5%。医疗费用金额在100000元至500000元时,报销比例为90%。

  与在职人员的报销比例相比,退休人员的报销比例要更高一些。

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